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    医院医务科年度工作总结

    时间 : 2014-01-02 整理 : 工作总结网
    医院医务科年度工作总结

    过去的一年,我科依靠医院党政班子的正确领导,依靠各职能部门的鼎力支持和帮助,依靠各业务科室的密切配合,全科上下勤奋工作,积极改进管理模式,努力提高医疗质量。一年来,我们主要做了以下工作:
      (一) 加大业务建设管理力度
      1、深化医疗制度落实,提高医疗质量,确保医疗安全。
      一是强化医疗环节质量和优质服务措施的管理,完善三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、外出会诊制度等核心医疗管理制度,将制度的落?#30340;?#20837;每季度医疗质量检查中,奖惩分明,全年组织疑难危重病例讨论42例?#21361;?#23457;批专家外出会诊209人?#21361;?#21150;理院外专?#20381;?#38498;会诊50人次。
      二是加强环节质量管理,进一步贯彻落实总查房、三级医师查房、一日三查房以及围?#36136;?#26399;管理、输血管理、总住院医师管理和各项病例讨论、报告等医疗管理制度,并每季度深入临床科室监督检查各项制度的执行情况,确保各项制度的贯彻落实,全年共组织31名临床专家参与4个季度质量检查。
      三是进一步加强依法执业管理,确立依法执业在提高医疗质量、确保医疗安全的基础性地位,积极对全院执业医师情况进行梳理,切实按照《中华人民共和国执业医师法》和《医师执业注册暂行办法》等要求,建立医师注册信息电子信息化,完善医师执业证书归档管理,全年及时办理我院医师执业注册及变更注册43件;办理妇产科46名医护人员母婴保健技术服务许可证,保证在岗人员持证上岗合格率100%;审核并办理175名孕妇医学需要终止妊娠?#20013;?组织21名医师参加了2012年国家医师资格考试;联合人事科、信息管理?#34892;?#23545;医院医师工作站进行清理,依法清理无执业资质,暂不具备开通医师工作站人员20余人。
      2、开展了总住院医师、科秘书的换届考核。9月份对全院60名新任住院总医师和科秘书进行岗前集中培训,结合三甲复审的新要求,强化医疗安全教育和岗位责任教育,提高了总住院医师的业务及管理水平,使之更好地配合科室主任开展工作。
      3、为加强科室人才梯队建设,培养业务骨干,2012年全年有计划选派 15人外出赴上海、北京等全国知名医院进修,进修方向涵盖微?#30784;?#20171;入和外科新技术,为科室和医院的进一步发展奠定了坚实基础。特别是为筹建产前诊断?#34892;模?月份我科组织妇产科、检验科、功能科、儿科负责人专程到省卫生厅妇社处汇报有关工作,积极与安医大一附院产前诊断?#34892;?#21327;调有关工作,争取支持。经过科室推荐,我科选派了5名相关专?#23548;?#26415;人员到安医大一附院产前诊断?#34892;?#36827;行了为期3个月的进修,目前这5名人员已参加并通过了省厅专项考核,达到了筹建产前诊断?#34892;?#20154;员?#25163;室?#27714;。
     4、加强退休人员返聘与管理,充分调动退休人员工作积极性、主动性,发挥退休人员科室传帮带作用,2012年共返聘退休老专家52人。老专家是医院的宝贵财富,我科能够认真梳理返聘老专家个人情况,在尊重各科室意愿的基础上,对不宜进行返聘的老专家,及时和科主任交流,耐心与老专家本人进行沟通、解释,确保了返聘工作的良性开展。
      (二)积极落实三甲复审工作
      2012年是医院迎接三甲复审的关键年。三甲条款对应医务科的有102条。自接到医院三甲条款任务后,我科在面临仅有3.5人的局面下(科室1人抽调到院三甲办,1人工作调离),积极组织集中学习、讨论,明确工作重点和工作方法,加班加点开展工作,先后制定出台了《蚌埠医学院第一附属医院?#36136;?#39118;险评估制度》、《蚌埠医学院第一附属医院麻醉分级管理规定》、《蚌埠医学院第一附属医院医疗技术损害处置预案》、《蚌埠医学院第一附属医院“危急值”报告制度》、《蚌埠医学院第一附属医院重大?#36136;?#23457;批制度》、《蚌埠医学院第一附属医院非计划再次?#36136;?#31649;理制度》、《关于加强我院?#36136;?#21307;师能力评价与再授权管理的规定》、《蚌埠医学院第一附属医院?#36136;?#37096;位标识管理规定》等65项新制度和新规定,其中院级文件25项,科级文件40项,为我院医疗活动的规范开展奠定了坚实的制度基础。同时为便于医师掌握,熟练应用,我科专门制作了1000本《蚌埠医学院第一附属医院医疗管理制度汇编》下发到全院各科室,确保人手一册。
      三甲复审是PDCA原理的应用,是否进行监管涉及到能否争取到B级。为确保检查能够达到B级,一方面我科对照监管要求,设计了“5+1”、“6+0”和“1+1”模式专项检查量化表,内容涉及核心制度落实情况、科室管理、住院诊疗管理、?#36136;?#31649;理、医疗技术管理、患者合法权益保障等多个方面,既涉及到各科共性管理要求,也有特异性管理要求;一方面制定详细的检查计划,从临床科室抽调共8名科室主任、副主任,?#21019;?#26102;间,利用12天的时间,对临床及医技科?#21307;?#34892;了全面认真的检查,并针对检查结果分析科室存在的问问题,下达书面整改意见书。这些工作的开展在省厅现场检查中?#19981;?#24471;检查专家一致认可,也屡次被来院学习的?#20540;?#21307;院借鉴。

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